Тромбофлебит нижних конечностей - симптомы, причины и лечение у взрослых в Москве
На данный момент клиника оказывает только услуги Лаборатории и Косметолога. Актуальную информацию уточняйте по телефону
+7 (495) 187-87-27
г. Москва, ул. Полярная, д.22 корп.4

Тромбофлебит

Что такое тромбофлебит?

 

Тромбофлебит — это воспаление стенки вены, сопровождающееся образованием тромба (сгустка крови) внутри сосуда. Заболевание может поражать как поверхностные, так и глубокие вены, но чаще всего встречается на нижних конечностях.

При тромбофлебите нарушается нормальный кровоток, увеличивается риск отрыва тромба и развития опасного осложнения — лёгочной эмболии (ТЭЛА). Поэтому заболевание требует своевременной диагностики и лечения под контролем врача-флеболога или сосудистого хирурга.

Тромбофлебит

Классификация и стадии тромбофлебита

 

По локализации:

  1. Поверхностный тромбофлебит
    Поражает подкожные вены, чаще всего возникает на фоне варикозной болезни. Симптомы выражены, но риск ТЭЛА невелик.
  2. Глубокий тромбофлебит (тромбоз глубоких вен)
    Более опасная форма, часто протекает скрыто, но с высоким риском отрыва тромба и закупорки лёгочных артерий.

По течению:

  • Острый тромбофлебит – резкое начало, ярко выраженная симптоматика.
  • Подострый тромбофлебит – менее интенсивное воспаление, длительное течение.
  • Хронический тромбофлебит – рецидивирующее воспаление с формированием фиброзных изменений вен.

По этиологии:

  • Первичный – развивается самостоятельно.
  • Вторичный – является осложнением других патологий (варикоза, травмы, операции).
Тромбофлебит фото

Симптомы тромбофлебита

Симптомы зависят от формы заболевания:

При поверхностном тромбофлебите :

  • Болезненность по ходу вены.
  • Уплотнение, покраснение и отек кожи над поражённым участком.
  • Локальное повышение температуры.
  • Видимое утолщение вены (часто напоминает «веревочку»).
  • Общая слабость, небольшое повышение температуры тела.

При глубоком тромбозе вен :

  • Резкий отек одной ноги.
  • Сильная боль и чувство распирания в мышцах.
  • Цианоз (синюшность) кожи.
  • Повышение местной температуры.
  • Увеличение объема голени или бедра.
  • Иногда — минимальные проявления, особенно при проксимальной локализации тромба.

Прайс

Прием врача флеболога 3 000 ₽
Прием врача хирурга 3 000 ₽

Профильные специалисты

Причины тромбофлебита

Заболевание развивается вследствие сочетания факторов, известных как триада Вирхова :

  1. Нарушение свертываемости крови (тромбофилия, онкология, приём гормонов).
  2. Замедление кровотока (малоподвижность, послеоперационный период, беременность).
  3. Повреждение стенки вены (травмы, катетеры, варикоз).

Другие причины:

  • Наследственные нарушения свёртываемости.
  • Ожирение.
  • Курение.
  • Хронические воспалительные заболевания.
  • Перенесённые операции, особенно на органах малого таза и брюшной полости.
  • Длительные авиаперелёты, сидячая работа.
  • Варикозная болезнь.

Диагностика тромбофлебита

Для точной диагностики врач использует комплекс методов:

1. УЗИ с допплерографией

  • Основной метод для оценки состояния вен и наличия тромба.
  • Позволяет определить локализацию, размер тромба и состояние клапанов.

2. Цветное дуплексное сканирование (ЦДС)

  • Более информативный метод, позволяющий оценить направление и скорость кровотока.

3. Анализы крови

  • Коагулограмма (определение свертываемости).
  • D-димер (маркер фибринолиза, повышен при тромбозе).
  • Общий и биохимический анализ крови.

4. Флебография

  • Контрастное исследование, применяется редко, если УЗИ недостаточно информативно.

5. КТ/МР-венография

  • Используется при подозрении на тромбоз центральных вен (подвздошных, нижней полой вены).

Лечение тромбофлебита

    Лечение зависит от формы и локализации процесса. Оно должно быть комплексным и проводиться под строгим контролем врача.

    Консервативное лечение:

    1. Антикоагулянты
      • Препараты, разжижающие кровь (низкомолекулярные гепарины, варфарин, прямые оральные антикоагулянты — ПОАК).
      • Предотвращают рост тромба и развитие ТЭЛА.
    2. Противовоспалительные препараты
      • НПВС для снижения боли и воспаления.
    3. Венотоники
      • Улучшают тонус вен, снижают отеки (диосмин, троксерутин).
    4. Компрессионная терапия
      • Ношение компрессионных чулок 2–3 класса давления помогает уменьшить отеки и улучшить отток крови.
    5. Физические нагрузки
      • Под контролем врача разрешена ходьба, лечебная физкультура.

    Хирургическое лечение:

    1. Тромбэктомия
      • Хирургическое удаление тромба, показана при обширных формах.
    2. Установка кава-фильтра
      • При высоком риске ТЭЛА, когда нельзя использовать антикоагулянты.
    3. Эндоварикозные методы
      • При сочетании с варикозом: ЭВЛК, радиочастотная абляция, склеротерапия.

Вопрос-ответ

Можно ли заниматься спортом при тромбофлебите?
На острой стадии — категорически запрещено! После стабилизации состояния и под наблюдением врача можно начинать осторожную гимнастику и ходьбу.
Как отличить тромбофлебит от варикоза?
При варикозе преобладают эстетические изменения (расширенные вены), тогда как при тромбофлебите — выраженные болевой синдром, отек, покраснение.
Чем опасен тромбофлебит?
Основная опасность — отрыв тромба и развитие лёгочной эмболии, которое может закончиться летальным исходом.
Можно ли вылечить тромбофлебит без лекарств?
Нет. Это заболевание требует обязательного медикаментозного лечения, особенно при глубоком тромбозе.
Нужна консультация Оставьте свои контакты, и наш специалист свяжется с вами в течение часа